[近視雷射] 好友HY先生 SMILE範例3

術前檢查 https://royeye.blogspot.com/2021/04/hy-smile1.html

術後第一天 https://royeye.blogspot.com/2021/04/hy.html

雙眼1.0 角膜恢復良好

術後一周 雙眼1.0 角膜恢復良好

HY先生相當年輕 才28歲 需要預留一點點遠視度數 以免近視回退/再度近視

[近視雷射] 好友HY先生 SMILE範例2

術前檢查 https://royeye.blogspot.com/2021/04/hy-smile1.html

術後第一天 雙眼1.0 角膜恢復良好

HY先生相當年輕 才29歲 需要預留一點點遠視度數 以免近視回退/再度近視

[近視雷射] 好友LZ先生 SMILE範例4

術前檢查:https://tinyurl.com/p578x866

術後第一天: https://tinyurl.com/s43kafn3

雙眼無近視殘留(未散瞳)散光也比術前下降非常多

角膜恢復良好 視力1.0

術後一周 單眼視力1.0 雙眼一起看可以看到1.5 LZ先生非常滿意

證據來了!! 驗光紙上!!

[近視雷射] 好友CH小姐 SMILE範例4

術後第一天 https://royeye.blogspot.com/2021/04/chsmile.html

術後真實心得 https://royeye.blogspot.com/2021/04/blog-post_95.html

目前術後一周 維持雙眼1.0的好視力

[眼科營養] 花青素確實被人體吸收且利用

本研究刊登於Am J Clin Nutr. 2013 May;97(5):995-1003.

研究團隊在英國

篇名Human metabolism and elimination of the anthocyanin, cyanidin-3-glucoside: a (13)C-tracer study

八位健康志願者服下C13標記的花青素C3G 500mg

被尿液/呼吸/糞便排出的比例為43.9 ± 25.9%

最高比例的排出在食用後30分鐘 主要從尿液(可見在腸道吸收很快)

生體可用率推估為12.38 ± 1.38%

本研究認為此生體可用率比之前的想像還高

[眼科營養] 黑醋栗有助維持青光眼視野

本研究刊登於Ophthalmologica. 2012;228(1):26-35.

篇名:Two-year randomized, placebo-controlled study of black currant anthocyanins on visual field in glaucoma

為追蹤兩年的隨機對照實驗 在日本北海道

38位隅角開放青光眼病患

19位每天服用50mg黑醋栗萃取物、19位使用安慰劑

追蹤雙眼中比較好的那隻眼睛的視野平均偏差值(MD)

以及測量兩年中視網膜血流的差異

使用黑醋栗的組別明顯較好

[眼科營養] 黑醋栗萃取物 放鬆睫狀肌

本研究刊登於Exp Eye Res. 2005 Mar;80(3):313-22.

下圖使用內皮素ET-1 使牛睫狀肌收縮(形同我們人眼看近的,手機平板電腦)

加入花青素D3R C3R 或是未純化的黑醋栗萃取物

可以看到睫狀肌放鬆的效果

但是其他種類的類黃酮(flavinoid) M3R, Q3R

則沒有放鬆的效果

[眼科營養] 花青素D3R使睫狀肌放鬆

本研究刊登於Exp Eye Res. 2005 Mar;80(3):313-22.

下圖使用內皮素ET-1 使牛睫狀肌收縮20分鐘後(形同我們人眼看近的,手機平板電腦)

加入萃取自黑醋栗的花青素D3R

可以看到睫狀肌放鬆的效果

[眼科營養] 花青素的五四三

這篇文章整理花青素的眾多小(ㄇㄧㄥˊ)三(ㄘˊ)

以免大家看得霧煞煞

Vaccinium myrtillus = bilberry = whortleberry = European blueberry

黑果越橘=歐洲藍莓=山桑子

Ribes nigrum = black currant = cassis

黑醋栗=黑加侖=黑加倫子=黑豆果=黑茶藨子=黑穗醋栗

Anthocyanosides = Anthocyanin

花青素=花色素苷花色苷

是一大類分子 廣泛分布在陸生植物(尤其是越橘屬和懸鉤子屬植物) 有相似的結構 不是只有一種!

花青素又是一大類"類黃酮(flavinoids)"裡面的一種

[考試詳解] 106驗光師 沈仁翔醫師

[眼科營養] 黑醋栗中的花青素

黑醋栗中的花青素含量高

而且種類單純 只有四種:D3R, D3G, C3R, C3G

分子如下圖所示

[近視雷射] 好友CH小姐 SMILE範例3

感謝CH小姐 在網路上熱情分享

很開心不但視力恢復快 而且沒有副作用

以下真實截圖 跟各位網友們分享

[近視雷射] 好友CH小姐 SMILE範例2

抱歉 現在SMILE的病患越來越多了

發現沒有沒有上傳CH小姐的術前資料 再找時間補上(?)

術後第一天

角膜傷口恢復良好 沒有任何發炎感染

視力也有 1.0, 0.9

預計下周會更好

讓我們一起期待!

[近視雷射] 好友LZ先生 SMILE範例3

術前檢查:https://tinyurl.com/p578x866

術後第一天: https://tinyurl.com/s43kafn3

雙眼無近視殘留(未散瞳)

散光也比術前下降非常多(完全歸零的話年紀增長以後、焦段會太短)

角膜恢復良好 視力1.0

術後一周

單眼視力1.0 雙眼一起看可以看到1.5 (驗光紙忘記拍下來)

以下真實截圖! 真是太為LZ先生開心了!!

[近視雷射] 好友RC先生 SMILE範例3

術後一週雙眼1.0 真的非常完美

2021五六月門診更新

[近視雷射] 好友RC先生 SMILE範例2

術前檢查:https://tinyurl.com/2jk6mt35

術後第一天

雙眼推測無近視殘留(未散瞳驗光!)

散光也比術前下降非常多(完全歸零的話年紀增長以後、焦段會太短)

角膜恢復良好 視力0.8-0.9

現在僅僅術後第一天而已 之後回復到1.0應該是很快的

[近視雷射] 好友LZ先生 SMILE範例2

術前檢查:https://tinyurl.com/p578x866

術後第一天

雙眼無近視殘留(未散瞳)

散光也比術前下降非常多(完全歸零的話年紀增長以後、焦段會太短)

角膜恢復良好 視力1.0

[近視雷射] 高散光C小姐 To be or Not to be

高散光的C小姐 因為高散光從有記憶以來就一直戴著眼鏡

長大後更是馬上戴隱形眼鏡

C小姐非常漂亮 非常有氣質 更是跨國公司員工 但是懼怕LASIK的副作用 尤其是無法進行喜歡的極限與野外運動 更是讓他留了好幾晚的眼淚

兩岸三地的眼科好手與教授們 他早就問遍了

大家都推薦LASIK

確認過沒有圓錐角膜

沈醫師建議Topography-Guide LASIK

C小姐在診間又哭了 他願意接受殘留一點點的散光 但是要求夜間開車不能有問題!

到底要否接受C小姐的挑戰?

沈醫師希望可以再恢復C小姐的笑容 將會鑽研高散光的SMILE技巧 並與所有先進分享討論

[近視雷射] 好友TZ小姐 SMILE範例1

好友TZ小姐想接受SMILE手術 希望沈醫師幫忙評估是否合適

36歲 TZ小姐是是一位潛水教練 工作與生活戴眼鏡都很不方便

度數相當高 也還好角膜有足夠的空間

同時也進行了眼底檢查 尤其是視神經盤的檢查 沒有問題

角膜厚度厚 校正後的眼壓仍是正常的

暗室瞳孔小 完全cover的了

右眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜

左眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜

SMILE計算器呀 計算器呀 你可否告訴我 誰是世界上最漂亮的女人?(誤)

角膜夠不夠用呀~?

右眼做到6.5依然OK 不過也許考慮用6.0就好 因為全暗室瞳孔小於六

左眼做到6.5依然OK 不過也許考慮用6.0就好 因為全暗室瞳孔小於六

基本上TZ小姐是可以接受SMILE手術 說明過可能的後遺症與風險後 本人仍有高度的意願希望解決眼鏡與隱眼帶來的困擾

下一期就來更新TZ小姐術後的表現!

[兒童眼科] MiSight六年安全性分析

本研究發表於Cont Lens Anterior Eye. 2021 Feb 4;101391

作者涵蓋加拿大、香港、英國、美國的學者

一組六年都戴Misght 一組前三年戴Proclear後三年戴Misight

初始收集144位8-12歲的學童(69女75男,平均10.1歲) 追蹤六年

135位領到鏡片正式參加研究 有92位完成六年的追蹤

最主要退出的原因 是第一個月對於隱形眼鏡使用的不適與不習慣 後續就很少因為這個因素退出

六年來僅有兩件比較嚴重且跟隱形眼鏡相關的副作用

下面這張表我們分成藍色跟紅色看

先看紅色好了 這是代表初診 未使用鏡片的狀況下

居然就有19%已經有角膜染色 18%已經有結膜染色 等等藍色代表的追蹤總資料的角/結膜染色 未必是鏡片引起的

藍色就是六年的追蹤結果 分母是"人-年"的累計資料

角/結膜染色是有的 但是頂多都到二級而已(0 =none, 1 =trace, 2 =mild, 3 =moderate and 4 =severe)

代表缺氧的角膜新生血管的比例僅有2.468%(表格寫3)

[兒童眼科] 自己小孩篩檢過關

繼續保持低度遠視

[眼表] 點+口服玻尿酸可更加改善乾眼

本研究發表於J Ophthalmol. 2019 Sep 25;2019:5491626.

連結: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778932/#!po=34.3750

收錄54位乾眼症病患 且隨機分配前瞻追蹤

所有病患皆成年、眼表疾病指數OSDI接介於18~64、淚膜破裂時間皆小於十秒、角膜上有染色點大於5、淚水測試皆小於10mm

實驗組:24位病患接受含0.15%玻尿酸之人工淚液+口服240 mg 390kDa玻尿酸

對照組:30位病患接受含0.15%玻尿酸之人工淚液

在第一個月與第三個月

實驗組的眼表疾病指數、淚膜破裂時間、角膜染色皆顯著改善; 且比對照組更顯著

不過可惜的是在絕對數字的比較上 兩組間是沒有決定性的勝出

複習:乾眼治療 https://royeye.blogspot.com/2020/03/blog-post_5.html

複習:乾眼成因 https://royeye.blogspot.com/2020/03/2017-dews-ii.html

[近視雷射] 好友HY先生 SMILE範例1

好友HY先生想接受SMILE手術 希望沈醫師幫忙評估是否合適

29歲 HY先生是一位辦公族 長期戴眼鏡與隱形眼鏡都不舒服

第一步驟 最佳矯正視力與自己眼鏡的評估

視差大讓HY先生戴眼鏡就是不舒服.....

散瞳驗光來看HY先生的真實度數

同時也進行了眼底檢查 尤其是視神經盤的檢查 沒有問題

因為角膜厚度厚 校正厚的眼壓仍是正常的

暗室瞳孔普通大 完全cover的了

右眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險

左眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險

SMILE計算器 即將帶來驚人的結果 是什麼呢?

右眼光區即使做到7.5 剩餘角膜厚度仍超過350; 當然我們還是用6.5就好

左眼光區即使做到7.5 剩餘角膜厚度也超過330; 當然我們還是用6.5就好

基本上HY先生符合了適合SMILE的條件 本人也有高度的意願希望解決眼鏡與隱眼帶來的困擾

下一期就來更新HY先生術後的表現!

[近視雷射] 好友LZ先生 SMILE範例1

好友LZ先生決定接受SMILE手術 希望沈醫師幫忙評估是否合適

30歲 LZ先生是一位電腦設計師 長期戴眼鏡與隱形眼鏡都不舒服

第一步驟 最佳矯正視力與自己眼鏡的評估

這是一副OK的眼鏡 但是LZ先生戴眼鏡就是不方便呢........

散瞳驗光來看LZ先生的真實度數

同時也進行了眼底檢查 沒有問題

眼壓正常 角膜厚度很夠用

夜間瞳孔雖然大 但是我們可以cover的了

右眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險

左眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險

重頭戲來了 SMILE計算器!!!

右眼光區做到6.5 剩餘角膜厚度仍超過300

左眼光區做到6.5 剩餘角膜厚度也超過300

基本上LZ先生符合了所有適合的條件 本人也有高度的意願希望解決眼鏡與隱眼帶來的困擾

下一期就來更新LZ先生術後的表現!

[近視雷射] 好友IC先生 SMILE範例1

好友IC先生想接受SMILE手術

31歲IC先生是一位模特兒 戴眼鏡或隱眼都非常不方便與不舒服

第一步驟 最佳矯正視力與自己眼鏡的評估

這是一副不太適合的眼鏡!! 只能看到0.6與0.4

最佳矯正視力可以到0.9

散瞳驗光確認IC先生的真實度數 同時也進行了眼底檢查 沒有問題

眼壓正常

角膜厚度正常 淚水量偏乾 是個SMILE的適應症

右眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險

左眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險

重頭戲來了 SMILE計算器上

因為度數較高 角膜厚度不是太厚 右眼光區會抓6.0

因為度數較高 角膜厚度不是太厚 左眼光區會抓6.0

基本上僅有光區一項必須調降 本人已經完全了解可能會有夜間眩光的問題 但是更希望解決眼鏡與隱眼帶來的困擾

之後來更新IC先生術後的表現!