2022年6月19日 星期日

[眼科歷史] 眼底鏡之發明

剛好教授邀稿寫相關的章節,此篇融合PTT水精靈的筆法,重新寫了一篇

盡量貼近史實與我查到的資料,部分細節為腦補,若真的大錯誤也拜託讀友指正

"醫生,我真的看不到"

"X先生,我真的看不到任何問題"

"看我把你這破醫館給砸了!!!"

"砸吧!! (OS:你不是看不到嗎??)"

生於1823年之前的人們,對於視網膜沒有很好的觀察方式

到底要到何年何月,醫學才能對視網膜下手呢?

1823年

揚•埃萬傑利斯塔•普爾基涅(Jan Evangelista Purkyně 亦寫作Johannes Purkinje; 1787-1869)

使用了自行製作的鏡片組合 觀察了人與狗的視網膜

用拉丁文發表於Breslau University

可惜沒能得到當時普世的重視

年輕的眼科醫師康明(William Cumming; 1822?-1855)

在1846年描述了用照光的方式檢查眼底 可惜也未能得到重視

"我能描述星月的運動,卻無法料解股市的瘋狂!!"

在股市賠到要去睡公園的的牛頓,發出了這樣的感嘆!!!

接替牛頓在劍橋大學 Lucasian Professor的曠世奇才 巴貝奇

也遇到了他無法解決的困難

而當今電腦之前身 計算機的發明 也賴有這位超級數學家 的奇才巴貝奇

當今的電腦程式 也部分架構於這位奇才的概念

"自動計算機的真正重要之處,在於它可以重複執行一套給定的程序。 其重複次數可以在計算前確定,也可以依計算結果而臨時決定。"

即使是這樣的奇才 也有著難言之隱

他曾寫信給瑞士的名醫培佛斯特(Pierre Prévost;1751–1839)求救

"我看東西總是有兩個影像 而且遮住一眼 雙眼一起看都一樣"

但是 也沒辦法解決巴貝奇的困擾 他因而自行發明了簡易的眼底鏡

巴貝奇的不幸 還沒到此結束

他興高采烈地拿著他的發明 去找當時英國的眼科名醫

托馬斯•沃頓•瓊斯(Thomas Wharton Jones;1808-1891)

"大夫呀 你快看看我的視網膜怎麼了!!"

"巴貝奇呀 我沒有看到甚麼呀 "

"不可能的 請您再多看幾下"

"巴貝奇 真的我看了 還是請您放棄吧"

據後世學者推測,可能是因為瓊斯有近視,所以他無法透過巴貝奇的眼底鏡看到清晰的影像

而巴貝奇與他的眼底鏡發明就沒有得到太多的重視

但是他在數學與計算機的成就 一樣如明星般永載史冊

最後這些遺憾,將終結於一位德國醫師手裡

赫爾曼•馮•亥姆霍茲(Hermann Ludwig Ferdinand von Helmholtz;1821-1894)

他為了證明能量守恆,所以設計了一個裝置,展示進入眼睛的光會反射出來。藉此發想,他於1850年發明了他自己的眼底鏡,自此科學界開始正式地觀察眼睛內部的構造。

由於普爾基涅與巴貝奇的發明,在當時並不能說是知名或是廣為人知的狀況,所以大多數學者採認了亥姆霍茲為現代眼底鏡的發明者。

Reference

1. DM Albert, WH Miller. Jan Purkinje and the Ophthalmoscope. AJO.1973; 76(4): 494-499.

2. PD Reese. The Neglect of Purkinje's Technique of Ophtha-lmoscopy Prior to Helmholtz's Invention of the Ophthalmoscope. Ophthalmology. 1986 Nov; 93(11): 1457-146

3. HG Lyons. Charles Babbage and the Ophthalmoscope. Notes Rec. R. Soc. Lond.3146–148

4. CR Keeler. Babbage the unfortunate. Br J Ophthalmol. 2004 Jun;88(6):730-2.

5. W Cummings. On a luminous appearance of the human eye. Trans Med Chir Soc 1846;29:283

2022年4月18日 星期一

[近視雷射] 視網膜專家體驗smile 雙眼1.2

感謝超優秀學妹邱醫師

學妹可以治療更多視網膜疾病的病患 也體驗這世界的美好

我們建信的原則 每一次的囑託 每一次的手術 盡量做到最好

2022年4月2日 星期六

[小兒眼科] 大女兒驗光單

角膜超抖的大女兒 極易近視的狀態 三歲半開始點低濃度散瞳 未散瞳 雙眼遠視50 眼軸長21.33 比過年時稍微短一點 繼續努力中

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