高散光的C小姐 因為高散光從有記憶以來就一直戴著眼鏡
長大後更是馬上戴隱形眼鏡
C小姐非常漂亮 非常有氣質 更是跨國公司員工 但是懼怕LASIK的副作用 尤其是無法進行喜歡的極限與野外運動 更是讓他留了好幾晚的眼淚
兩岸三地的眼科好手與教授們 他早就問遍了
大家都推薦LASIK
確認過沒有圓錐角膜
沈醫師建議Topography-Guide LASIK
C小姐在診間又哭了 他願意接受殘留一點點的散光 但是要求夜間開車不能有問題!
到底要否接受C小姐的挑戰?
沈醫師希望可以再恢復C小姐的笑容 將會鑽研高散光的SMILE技巧 並與所有先進分享討論
好友TZ小姐想接受SMILE手術 希望沈醫師幫忙評估是否合適
36歲 TZ小姐是是一位潛水教練 工作與生活戴眼鏡都很不方便
度數相當高 也還好角膜有足夠的空間
同時也進行了眼底檢查 尤其是視神經盤的檢查 沒有問題
角膜厚度厚 校正後的眼壓仍是正常的
暗室瞳孔小 完全cover的了
右眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜
左眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜
SMILE計算器呀 計算器呀 你可否告訴我 誰是世界上最漂亮的女人?(誤)
角膜夠不夠用呀~?
右眼做到6.5依然OK 不過也許考慮用6.0就好 因為全暗室瞳孔小於六
左眼做到6.5依然OK 不過也許考慮用6.0就好 因為全暗室瞳孔小於六
基本上TZ小姐是可以接受SMILE手術 說明過可能的後遺症與風險後 本人仍有高度的意願希望解決眼鏡與隱眼帶來的困擾
下一期就來更新TZ小姐術後的表現!
本研究發表於Cont Lens Anterior Eye. 2021 Feb 4;101391
作者涵蓋加拿大、香港、英國、美國的學者
一組六年都戴Misght 一組前三年戴Proclear後三年戴Misight
初始收集144位8-12歲的學童(69女75男,平均10.1歲) 追蹤六年
135位領到鏡片正式參加研究 有92位完成六年的追蹤
最主要退出的原因 是第一個月對於隱形眼鏡使用的不適與不習慣 後續就很少因為這個因素退出
六年來僅有兩件比較嚴重且跟隱形眼鏡相關的副作用
下面這張表我們分成藍色跟紅色看
先看紅色好了 這是代表初診 未使用鏡片的狀況下
居然就有19%已經有角膜染色 18%已經有結膜染色 等等藍色代表的追蹤總資料的角/結膜染色 未必是鏡片引起的
藍色就是六年的追蹤結果 分母是"人-年"的累計資料
角/結膜染色是有的 但是頂多都到二級而已(0 =none, 1 =trace, 2 =mild, 3 =moderate and 4 =severe)
代表缺氧的角膜新生血管的比例僅有2.468%(表格寫3)
本研究發表於J Ophthalmol. 2019 Sep 25;2019:5491626.
連結: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778932/#!po=34.3750
收錄54位乾眼症病患 且隨機分配前瞻追蹤
所有病患皆成年、眼表疾病指數OSDI接介於18~64、淚膜破裂時間皆小於十秒、角膜上有染色點大於5、淚水測試皆小於10mm
實驗組:24位病患接受含0.15%玻尿酸之人工淚液+口服240 mg 390kDa玻尿酸
對照組:30位病患接受含0.15%玻尿酸之人工淚液
在第一個月與第三個月
實驗組的眼表疾病指數、淚膜破裂時間、角膜染色皆顯著改善; 且比對照組更顯著
不過可惜的是在絕對數字的比較上 兩組間是沒有決定性的勝出
複習:乾眼治療 https://royeye.blogspot.com/2020/03/blog-post_5.html
複習:乾眼成因 https://royeye.blogspot.com/2020/03/2017-dews-ii.html
好友HY先生想接受SMILE手術 希望沈醫師幫忙評估是否合適
29歲 HY先生是一位辦公族 長期戴眼鏡與隱形眼鏡都不舒服
第一步驟 最佳矯正視力與自己眼鏡的評估
視差大讓HY先生戴眼鏡就是不舒服.....
散瞳驗光來看HY先生的真實度數
同時也進行了眼底檢查 尤其是視神經盤的檢查 沒有問題
因為角膜厚度厚 校正厚的眼壓仍是正常的
暗室瞳孔普通大 完全cover的了
右眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險
左眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險
SMILE計算器 即將帶來驚人的結果 是什麼呢?
右眼光區即使做到7.5 剩餘角膜厚度仍超過350; 當然我們還是用6.5就好
左眼光區即使做到7.5 剩餘角膜厚度也超過330; 當然我們還是用6.5就好
基本上HY先生符合了適合SMILE的條件 本人也有高度的意願希望解決眼鏡與隱眼帶來的困擾
下一期就來更新HY先生術後的表現!
好友LZ先生決定接受SMILE手術 希望沈醫師幫忙評估是否合適
30歲 LZ先生是一位電腦設計師 長期戴眼鏡與隱形眼鏡都不舒服
第一步驟 最佳矯正視力與自己眼鏡的評估
這是一副OK的眼鏡 但是LZ先生戴眼鏡就是不方便呢........
散瞳驗光來看LZ先生的真實度數
同時也進行了眼底檢查 沒有問題
眼壓正常 角膜厚度很夠用
夜間瞳孔雖然大 但是我們可以cover的了
右眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險
左眼的角膜地形圖沒問題 沒有圓錐角膜的風險
重頭戲來了 SMILE計算器!!!
右眼光區做到6.5 剩餘角膜厚度仍超過300
左眼光區做到6.5 剩餘角膜厚度也超過300
基本上LZ先生符合了所有適合的條件 本人也有高度的意願希望解決眼鏡與隱眼帶來的困擾
下一期就來更新LZ先生術後的表現!
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