[讀者來函] 眼壓高的原因

讀者來函

"為什麼會眼壓高?"

先排除角膜厚度較高、以及測量不適當(壓眼球、撐眼皮、用力、憋氣)的問題 而且非"個人感覺"; 是真正的經過測量後確認眼壓高的狀態(一般來說 大多數醫師會用21mmHg 但是請注意並非21以下就一定不是青光眼、21以上就一定是青光眼)

以下資訊主要整理自過往經驗與美國眼科醫學會網站AAO

https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-hypertension(2023 Nov12查閱)

.

最常見與重要的原因是"房水排出受阻"

以下是美國眼科醫學會所列出之危險因子，但是有危險因子不代表一定會眼壓高，是"風險較高"

1.家族史

2.糖尿病、高血壓

(另有論文說 胰島素阻抗就可以開始造成眼壓高)

3.40歲以上

4.高度近視

5.長期使用類固醇

6.非裔美國人或西班牙裔

7.眼球受過傷或是開過刀

8.色素擴散症候群、假性脫屑症候群/假性剝脫綜合症

(這條我是我根據臨床經驗加的)隅角狹窄或是沾黏

.

在過往的臨床經驗 則可以在分類出 一些急性/短期的眼壓高

例如 急性閉鎖性青光眼、外傷性青光眼、出血性青光眼、虹彩炎相關高眼壓

但是不在此篇討論的範圍

睡不好 或是太累 也可能會造成輕微的測量值較高，但是我會把這個歸類在類似"測量不適當"的狀態

也要注意 有的人眼壓在 診間是正常的 但是可能在家的時間 例如晚上或清晨是高的 稱為"diurnal change"的狀態 這個在萬一之後"轉變為青光眼"時 會是治療上的考量!

.

那也有種狀態 就是病人"覺得自己眼壓高"

但是每次測量眼壓都是正常的

這個需要考慮乾眼症、偏頭痛、叢集性頭痛、感覺神經異常......

.

根據美國眼科醫學會網站

1.若眼壓僅微微升高、沒有任何青光眼的跡象(網站未給明確數值 個人會抓25mmHg以下) 可以先定期追蹤

2.若是決定開始降眼壓 剛開始點藥時會每個幾週(within several weeks)追蹤眼壓

3.可能會使用多於一種藥物 也可能會用雷射或手術降眼壓

4.降眼壓會減少將來得到青光眼的機會 但是不是百分之百 依舊有可能轉變為青光眼;若轉變為青光眼，請認真與眼科醫師討論治療方案

5.若您有更多的問題，請找尋專業眼科醫師

沈仁翔醫師 關心您

分享短網址 https://tinyurl.com/4p89f9w6

------眼科俠客行、百年後浪漫-------------

1.青光眼

望不到頭呀 青光眼 https://tinyurl.com/268embm8

險些錯過! 看我斬妖除魔! https://tinyurl.com/3xcw45e9

明察秋毫、洞若觀火 https://tinyurl.com/4bmyzmjc

曾被量到高眼壓卻沒追蹤 https://tinyurl.com/2p8kwpva

懸疑、懸念 https://tinyurl.com/mr3d9jau

她悄悄偷走我的眼 https://tinyurl.com/24unuxd3

夜空裡的黑洞 https://tinyurl.com/wr2r4fe8

「傷眼人」在天涯 https://tinyurl.com/vxp882k3

白內障背後的殺手 https://tinyurl.com/3haedr3y

月有陰晴圓缺 https://tinyurl.com/4sm74s94

馬路上的暗殺者 https://tinyurl.com/bdx5thy6

美麗的眼底 https://tinyurl.com/4abvwajb

「傷眼人」在天涯 https://tinyurl.com/vxp882k3

無症狀健檢 青光眼無所不在 https://tinyurl.com/2zezv6bk

視神經盤凹陷大、杯盤比大 https://tinyurl.com/yc6xwpwv

2.黃斑部

一波未平、一波再起 https://tinyurl.com/2bh8tdcc

快速進展的黃斑皺褶 https://tinyurl.com/4tk8np78

3.高度近視

高度近視的哀愁 https://tinyurl.com/5bkjab3k

4.白內障

「白」內障 https://tinyurl.com/32amfcdb

5.翻案對決 驚鴻一撇

修正「電腦的判決」 https://tinyurl.com/4w37drra

我來證明「妳的清白」! https://tinyurl.com/dfd2aks3

疑點重重 如何看破迷霧 https://tinyurl.com/4tkb8y3b

「假性」視盤水腫 https://tinyurl.com/mty685wx

高度近視導致掃描異常 https://tinyurl.com/3xxntd26

使用OCT翻案青光眼診斷 https://tinyurl.com/29r2ymth

好友青光眼警報-虛驚一場 https://tinyurl.com/bdr68y5h

圖窮匕見、斬妖除魔 https://tinyurl.com/ycynp7bb

眼底鏡發明歷史 https://tinyurl.com/4r3vb6h6

6.其他眼疾

隱結是什麼? https://tinyurl.com/439rs545

長期使用隱形眼鏡的危害 https://tinyurl.com/3jj5syne

甜在血裡、腫在眼底 https://tinyurl.com/y886aany

辛苦空姐-二次角膜潰瘍 https://tinyurl.com/53kkefwh

視神經纖維髓鞘化 https://tinyurl.com/hvz7pw6t

視網膜脈絡膜循環 知多少 https://tinyurl.com/4v8t9vye

以食品思考玻璃體的保養 https://tinyurl.com/3fevr3wb

7.兒童近視

散瞳劑實例 https://tinyurl.com/yp84jr2a

成因研究整理 https://tinyurl.com/3p9ashvb

近視控制大車拚(1) https://tinyurl.com/3nbrunzj

近視控制大車拚(2) https://tinyurl.com/y9hbmydv

終局-決戰近視之島 https://tinyurl.com/3vey3re6

角塑小學堂-遠視/近視/散光 https://tinyurl.com/mpdksnxu

角塑小學堂-OK原理 https://tinyurl.com/mrx4xj4k

角塑小學堂-常見問題 https://tinyurl.com/bdmabd6u

八種散瞳濃度分析 https://tinyurl.com/yc2zsmh6

糖尿病無所不在 https://tinyurl.com/3varnnxj

術前消毒居然也會加重乾眼!! https://tinyurl.com/ycksr62m

8.眼科二三語

這世界如此美麗。我不允許、你放棄你的雙眼 https://tinyurl.com/mr4ystmu

診所醫師的即刻救援 https://tinyurl.com/3psxz25e

讀者來函 高眼壓成因 https://tinyurl.com/4p89f9w6

讀者來函 為什麼上次X醫院說有黃斑病變、這次又沒有 https://tinyurl.com/46unvyhv