本研究刊登於Clin Exp Optom. 2006 Sep;89(5):315-21.
觀察48位6-15歲學童1.5年
23位採取足度矯正 45位少配50度
排除條件有:散光150或以上、曾使用過隱形眼鏡、雙眼視差150度或以上、弱視、斜視、主觀/客觀驗光差75度或以上
下面這張圖 空格是足度矯正 實格是不足度矯正 越往下代表近視度數越高
可以看到實格-不足度矯正 增加更多度數
不過這篇沒有眼軸長變化的圖表
這篇文章相當可惜 僅僅追蹤1.5年 收集的樣本數也不夠 所以沒有統計上的差異
不過 1.5年對應出來的17度差異 跟Chung 2002年論文追蹤兩年出來的23度差異 可以說滿接近的
複習 Chung 2002年論文(低配75度):https://tinyurl.com/ke29m99y
複習 近視成因與控制理論:https://tinyurl.com/h4yjw9t4
結論: 一般近視案例 不足度矯正 會使近視度數增加! 即使降個50度都有可能會有不良結果
本研究刊登於Vision Res. 2002 Oct;42(22):2555-9.
觀察94位9-14歲學童兩年
47位採取足度矯正 47位少配75度(大致上看遠為0.5的視力)
排除條件有:散光大於200、曾使用過隱形眼鏡、雙眼視差200度以上、弱視、斜視
原則上希望一天可以配戴八小時以上 但是6-8小時也算勉強可以(partial compliance)
下面這張圖 空格是足度矯正 實格是不足度矯正 越往下代表近視度數越高
可以看到實格-不足度矯正 明顯增加更多度數 也有統計上的顯著差異
下面這張圖是眼軸 眼軸越長(往上增加) 代表度數越高
可以看到實格-不足度矯正 眼軸長增加更多 也有統計上的顯著差異
這篇有個作者想夾帶的猜想 也就是"全面近視離焦"是否可以減緩近視
他的答案是不行
複習 周邊近視離焦可以延緩近視:https://tinyurl.com/h4yjw9t4
這篇對於近視離焦不是很好研究 因為離焦的量不夠
而且全面離焦-中心視力不好 也會是對近視控制不利的因素
還有一個小缺點是 沒有散瞳驗光 而是使用主動式放鬆驗光-驗光鏡與插片 這個可能也會帶來一些小誤差
結論: 一般近視案例 不足度矯正 確定會使近視度數增加! 請不要再降75度或以上
以下狀況可優先考慮 Panoptics
一點都不想戴老花眼鏡、有夜間駕車需求
以下狀況可優先考慮 Symphony
想要看得非常明亮、輕到中度青光眼
做過雷射屈光手術 兩者皆可裝
我非常喜歡的Shannon Wang醫師 介紹Symphony和Panoptics
他自己是裝Symphony(因為那時候Panoptics尚未進入他的診所)
https://tinyurl.com/q8siebfi
使用Symphony後不喜歡 改用Panoptics
https://tinyurl.com/1sycjo5c
使用Panoptics後不喜歡 改用Symphony
https://tinyurl.com/1kroy5v2
另外一位Krad醫師 影片也有類似的結果
https://tinyurl.com/1vzh72wb
前文採用海德堡前節OCT評估本人接受屈光雷射之風險 雙眼僅一分
本文將採用蔡司角膜地形圖 做本人之術前評估
為什麼必須熟稔這台機器 而非可以只靠眼科醫師愛用之Pentacam與Oculus呢?
因為未來極有可能蔡司 Visumax將連動蔡司角膜地型圖 再將SMILE推到更完美的層次!
右眼有輕微之不對襯領結(ABT, asymmetric bowtie) 但是無任何角膜突出與不規則性
左眼有輕微之不對襯領結(ABT, asymmetric bowtie) 但是無任何角膜突出與不規則性
再對照Randleman分數 且我手術設計皆留下300殘餘基質層
我超過30歲 且角膜厚度皆大於510 且修的度數等校球面低於8.0D 雙眼輕微ABT(asymmtric botie/不對襯領結)
risk score 算為一分 可以進行LASIK與PRK
又因SMILE的全飛秒雷射可以完整保留 彈力層(Bowman's layer)
相信安全性更勝2008年的LASIK研究
為了給病人更好的醫療 我覺得我沒有理由拒絕/猶豫這個手術了 唯有親身體驗 才能給病人最完整的醫療!
(回顧:家人的LASIK https://tinyurl.com/voffkfm)
(回顧: 飛秒的意義 https://tinyurl.com/nozjcr60)
這是我差不多SMILE術後半前的未散瞳驗光
散完瞳應該就是 右眼零度上下 左眼50上下(故意留的)
目前視力穩定 可以說是滿意的度數 也可以順利延緩老花的時間
誠摯地跟版友分享
Randleman 角膜膨出之危險分數 http://tinyurl.com/5bmknoye
我們以我的角膜數據來計算 (手術設計皆留下300殘餘基質層)
回顧 http://tinyurl.com/2mbd53zf
我超過30歲 且角膜厚度皆大於510 且修的度數等校球面低於8.0D 雙眼輕微ABT(asymmtric botie/不對襯領結)
risk score 算為一分
可以進行LASIK與PRK
後期因為飛秒製瓣的發展，其安全性也高過本研究時期(2008前)的LASIK
(回顧:家人的LASIK https://tinyurl.com/voffkfm)
(回顧: 飛秒與板層刀製瓣 https://royeye.blogspot.com/2020/06/blog-post_15.html)
(回顧: 飛秒的意義 https://royeye.blogspot.com/2020/06/blog-post_11.html)
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