[醫案分享] 40歲意外的青光眼

40歲男性 無高血壓糖尿病

輕度近視約三百度 帶眼鏡視力雙眼雙眼皆1.0 眼壓雙眼15mmHg

平常沒在看眼科 初診即發現嚴重青光眼

40 years old male with no underlying disease

low myopia about -3.0D; VAcPG 20/20 OU; IOP 15mmHg OU

No eye clinic follow-up for years; diagnosed with severe glaucome at initial visit!

[健康議題] 體脂計初探

最近做了體態控制以後，也跟新加坡的朋友做了一些研究

當然要研究的東西非常多 小弟也只能一點點的閱讀、一點點地整理起來

希望能跟各位先進共勉

1.用電阻來判定水的含量

2.不同機型判讀結果都不同 單一時間點的測量誤差也很大 但是長期追蹤的趨勢可以跟DXA或MRI有好的關聯性

3.低頻電流偏細胞外的水分，高頻電流較可以穿過細胞膜-偏全身水含量

4.可能會有性別年齡種族的回歸資料，也就是說同一個測量的結果，可能在該秤會有其對應的性別年齡種族修正

5.有的秤把全身是唯一個圓筒，有的秤把人體視為五個圓筒(四肢+軀幹)

6.1996年推出之 eight-polar stand-on BIA device, InBody，號稱可以不用回歸資料即可量出正確的女性體重與水含量

7.2018年推出 fitness tracker AURA手環

8.蘋果與三星都推出了可以量"體脂"的手錶

Reference:

https://en.wikipedia.org/wiki/Bioelectrical_impedance_analysis

[論文新知] 葉黃素、玉米黃素、黑醋栗、菊花、枸杞減少視網膜光傷害

本研究刊登於Oxid Med Cell Longev. 2020 Mar 13;2020:7676818

公開連結https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7097764/

本研究追蹤兩部分

一、

使用老鼠為(Male Sprague Dawley rats, 6-8 weeks)實驗前24小時先放在黑暗環境(60-100lx)

實驗時用強光(15000lx)照射視網膜兩小時、之後在黑暗休息七天: ERG a,b波降低、組織學上外核層變薄

使用葉黃素、玉米黃素、黑醋栗、菊花、枸杞可以改善b波降低、外核層變薄

二、

使用強光(2900lx 30 min)照射ARPE19細胞 會增加p38,JNK磷酸化、減少HIF表現

使用葉黃素、玉米黃素、黑醋栗、菊花、枸杞可以減少p38,JNK磷酸化、增加HIF表現

作者認為此配方可以減少光造成之視網膜傷害-透過抗氧化與增加存活之機制

[論文新知] 葉黃素、玉米黃素、黑醋栗、菊花、枸杞之咀嚼錠改善眼睛疲勞與乾眼

本文刊登於Am J Clin Nutr. 2020 Aug 1;112(2):334-342.

本研究收集360位參加者 分為四組

安慰劑與三組治療組

治療組服用含有葉黃素、玉米黃素、黑醋栗、菊花、枸杞之咀嚼錠; 三組葉黃素含量為6 mg, 10 mg, 14 mg

連續吃90天 回診三次(第一天、第45天、第90天)

所有治療組都有減少眼睛疲勞相關症狀

淚液分泌量則是葉黃素含量10/14mg組別 有顯著優於安慰劑組

所有治療組的黃斑部色素含量都增加了

[論文新知] 枸杞療效2018綜合分析

本研究刊登於Biomed Res Int. 2019; 2019: 4615745.

公開連結https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6390233/

本研究在2018八月 進行PUBMED關鍵字搜尋 從207篇論文找出20篇論文分析

可見到枸杞多醣體(LBP)有抗纖維化、抗氧化、神經保護、抗癌、抗發炎之效果

也可以見到增進角膜細胞對紫外線傷害的抗性、也可以在老鼠上增加淚水的分泌與抗揮發時間

[論文新知] 肥胖患者的脈絡膜厚度較低、收縮舒張眼壓差較低

本文刊登於Arq Bras Oftalmol. 2018;81(6):461-465.

公開連結https://www.scielo.br/j/abo/a/3pmyZcrMF8qgfxp4nfMx6Nf/?lang=en

本研究收集了32位肥胖患者(BMI>30)與45位健康人

發現肥胖患者的脈絡膜厚度較低、收縮舒張眼壓差(ocular pulse amplitude)較低；眼壓則是肥胖者較高

[論文新知] 脈絡膜血流的神經控制

本文刊登於Prog Retin Eye Res. 2018 May; 64: 96–130.

公開連結https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5971129/

鳥類與哺乳類的脈絡膜有豐富的副交感、交感、三叉神經分布

副交感或疼痛/溫度資訊可以增加脈絡膜血流、交感則減少脈絡膜血流

年紀增加會減少脈絡膜血流的神經控制

脈絡膜血流減少與青光眼、高血壓、糖尿病有關

在老年性黃斑病變，則逐漸有更多證據顯示可能脈絡膜血流的退化會是老年性黃斑病變之前的變化