2020年7月29日 星期三

[黃斑部] 續PCV-出血息肉的治療


多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變,又可翻譯作息肉樣脈絡膜血管病變(PCV),是一種濕性黃斑部病變,會反覆造成黃斑部的出血或是滲出液;確診大多需要使用吲哚(靛/碘)氰綠(ICG)。

(複習可見: https://royeye.blogspot.com/2019/12/blog-post_23.html)

Polypoidal choroidal vasculopathy: an angiographic discussion | Eye
Polypoidal choroidal vasculopathy: an angiographic discussion | Eye
(From: Nature)
Classification of Exudative Age-Related Macular Degeneration ...
(From: Ento Key)

疾病的活動性病灶有
息肉 Polyp
分支血管 Branch Vascular Network; BVN


局部雷射(focal laser):
可用於黃斑部之外(extramacular), 黃斑小凹外(extrafoveal)的PCV
優點是便宜、簡單
缺點是復發率高、針對BVN治療可能會產生疤/色素細胞萎縮

光動力治療(Photodynamic therapy):
優點是 息肉消失率最高、短期內恢復三行視力的機率有25-55%
缺點是 費用較高、可能會破壞周邊正常組織、可能會產生視網膜下出血、色素細胞層撕裂、脈絡膜梗塞

抗血管新生因子(anti-VEGF):
優點: 長期視力預後較好、簡單
缺點: 需多次打針、費用較高、息肉消失率僅25-40%



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