2023年12月11日 星期一

[論文新知] JAMA髖膝骨關節炎之回顧

先說結論 目前對於髖膝骨關節炎(hip and knee OA)的第一線治療

不是吃藥 不是打針

是教育、適度運動、減肥!

這是本篇論文整理各大醫學會的建議 可以看到最上面三行"教育、適度運動、減肥"!

我們利用本篇論文的圖片來進一步說明

不是定期在關節內增加"潤滑"(例如有人每個月去打玻尿酸 或是以前很流行的吃維骨力) 就能大幅改善的

這是最常見的膝關節X光片 可以看到關節腔狹窄 軟骨磨損 硬骨刺的生成

透過核磁共振MRI的掃瞄 可以看到骨髓的損傷 髕骨後的積水

可以看到發炎的脂肪細胞 也會加重關節的發炎 輪流陷入惡性循環

關節囊的發炎(synovitis)也會加重骨刺的生成

軟骨會有耗損與鈣化的現象

關節周邊的韌帶損傷(ligament damage) 也會和關節囊的發炎 輪流陷入惡性循環

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當然論文也留了一個小伏筆 在table4

原文是這樣寫的

"Weight loss effective but difficult to achieve and sustain"

就是說

"減肥是很有效的 但是不容易達到與維持"

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這就是我夫人與團隊的專業

如何用最簡單的方式精準減肥與維持

還有我們勇敢的Joyce姊姊 希望分享她的經驗

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分享網址: http://tinyurl.com/52ttus7e

論文連結:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8225295/pdf/nihms-1705936.pdf

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文末聲明:筆者非骨科/復健科專科醫師;若需要更詳盡的資訊可以諮詢骨科/復健科專科專科醫師

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1.飲食與代謝

類生酮飲食增心血管病風險 https://tinyurl.com/yuxb9f4e

減重與生活習慣改變、比藥物更能預防糖尿病 https://tinyurl.com/ynxs9k44

減肥逆轉糖尿病、脂肪肝 https://tinyurl.com/j3d7yzch

健康脂肪細胞治療糖尿、脂肪肝、高血脂 https://tinyurl.com/3e87ef9b

不復胖的關鍵很科學 https://tinyurl.com/4ssbrtdx

對於瘦素的阻抗是導致胰島素阻抗-更源頭的原因 https://tinyurl.com/mtyr6h6r

2.檢查與術語

胰島素阻抗HOMA-IR https://tinyurl.com/2x2pptxt

3.微生物與疾病

AKK降低老鼠動脈硬化 https://tinyurl.com/3fv64taw

腸菌叢與脂肪肝病(1) https://tinyurl.com/2p982rz6

腸菌叢與脂肪肝病(2) https://tinyurl.com/anjhnbvc

腸菌叢與脂肪肝病(3) https://tinyurl.com/ymu6p56j

腸菌叢與脂肪肝病(4) https://tinyurl.com/4un7ezse

較少腸道菌種、代謝指標較差 https://tinyurl.com/2e72pu3u

飲食介入改善腸道菌叢 https://tinyurl.com/bdtmdkxj

不同飲食對腸道菌-隨機對照實驗(1) https://tinyurl.com/msv4thua

不同飲食對腸道菌-隨機對照實驗(2) https://tinyurl.com/3kw8uj9j

不同飲食對腸道菌-隨機對照實驗(3)https://tinyurl.com/mr2nau5f

不同飲食對腸道菌-隨機對照實驗(4)https://tinyurl.com/r6amyyxb

不同飲食對腸道菌-隨機對照實驗(5)https://tinyurl.com/462kjkfe

亞太地區幽門螺桿菌對抗生素抗藥性 https://tinyurl.com/yu735ztc

羅伊氏菌抑制幽門螺旋桿菌 https://tinyurl.com/mr2sdayw

孕婦使用鼠李糖乳桿菌LGG 可減少新生兒異位性皮膚炎 https://tinyurl.com/k8asuuc8

4.粒線體:

健康粒線體或減少癌症特性 https://tinyurl.com/5n7xraun

5.全身其他系統

減重明顯改善膝關節炎: https://tinyurl.com/45p6hdmd

JAMA對髖膝骨關節炎之回顧 http://tinyurl.com/52ttus7e

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