2023年5月24日 星期三

[醫學新知] 不復胖的關鍵很科學

文章先聲明 減肥是專業 請洽專業顧問

我自己的經驗也是先體驗 再回頭找研究文章 會發現顧問是非常專業的!

千萬不要自己土炮亂減!

網路上也有家人減重 到進美國急診室的

對於我的健康顧問

為什麼在維持期 還是建議多攝取優質蛋白質呢?

原來這是有科學根據的呀!!

本荷蘭研究刊登於Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Jan;28(1):57-64

為隨機對照研究 證據力相當高

一開始有148位男女參加(平均年齡44.2歲、平均BMI 29.5、體脂率37.2%)、

連續四周進行低卡飲食

再進行三個月的維持期

一組有額外加入每天48.2克的蛋白質(再次強調請勿土炮亂減)

額外蛋白組,體重回升較少、三酸甘油脂、瘦素增加較少(瘦素多可能代表瘦素阻抗)

[醫學新知] 對於瘦素的阻抗是導致胰島素阻抗-更源頭的原因

本研究刊登於Trends Endocrinol Metab. 2003 Nov;14(9):398-403.

作者提出了三個觀點

1.肥胖不是血糖升高的原因,肥胖是因為胰島素增脂的效果

2.吃過量糖的人,必然會有胰島素阻抗,不然對胰島素還是很敏感的話,過量脂肪進入組織會有更高的傷害;或是說,如果對胰島素還是很敏感的話,過量的糖會進入細胞,增加更高的脂肪生成

3.對於瘦素的阻抗是導致胰島素阻抗-更源頭的原因

[醫療知識] 胰島素阻抗

血糖正常、甚至糖化血色素正常 就一定沒有糖尿病嗎?

過去這個觀念也許說不上錯

但隨著醫學知識的進展

胰島素阻抗(insulin resistance)更可以早期發現 身體應該要減肥了!

假設在同一個血糖水平下,胰島素濃度較高,其實就代表身體的細胞對於胰島素不敏感了,或是即使有得到胰島素的訊號也無法把血糖帶進細胞

1985年Matthews等人利用容易取得的空腹胰島素值及血糖值

胰島素阻抗與下列疾病高度相關:高血壓、血脂異常、高尿酸血症、心血管疾病、脂肪肝、多囊卵巢症候群、癌症

HOMA全名為Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance index

HOMA-IR Index公式為

insulin (μU/mL) × glucose (mg/dL) /405

insulin (μU/mL) x glucose(mmol/L)/22.5

Reference:

https://www.labmed.org.tw/UpFiles/Encyclopedia/202206171857141.pdf

https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8920/manual/N_search_Tbl.asp?no=2859

[論文新知] 睡眠過少/過多增糖尿病風險

本薈萃研究刊登於Diabetes Care 2015;38(3):529–537

分析了10篇論文裡面的11份報告

追蹤48萬2502人 2.5-16年

共有1萬8443人發生第二型糖尿病

發現 相對於每天7-8小時的睡眠

增加或減少睡眠 都會增加第二型糖尿病的風險

2023年5月22日 星期一

[醫案分享] 風吹來的砂

風吹來的砂 落在悲傷的眼裡

誰都看出我在等你

風吹來的砂 堆積在心裡

是誰也擦不去的痕跡

喂~~~~ 當然不是轉錯台!

這是眼科電台 當然要講眼科的案例

(以下真實案例 病人同意分享)

有個很酷的小哥

來沈醫師診間 說眼睛怪怪的一個禮拜了

雖然用洗眼液、到藥房買了很多藥水 但是似乎一直沒改善

來吧 看看吧 您看到了嗎?

原來 兇手在此! 可能是騎機車時沙子飛進去

趕緊把你抓出來

酷酷的小哥終於可以睡個好覺了!!

2023年5月17日 星期三

[論文新知] 八種散瞳濃度分析

本研究刊登於Ophthalmology. 2022 Mar;129(3):322-333.

收集了16組隨機對照實驗 共3272位兒童 分析了八種阿托品眼藥水濃度的效果

直接上答案!

除了0.02, 0.025%以外都很顯著的治療效果

但0.02, 0.025%也是偏向治療 只是統計上不顯著

雖然1%, 0.5%有更好的效果 但是已經沒有比0.05%有明顯差異 考量怕光、停點反彈、抑制調節力等等因素後

總和考量以 研究認為0.05%是他們選的最佳選擇

目前筆者也是以0.05%作為自己小孩的治療

實際上每個小孩需要的濃度都不一樣 甚至小孩快成年了要不要繼續點

都請跟自己的主治醫師仔細討論

延伸閱讀:

決戰:近視之島

https://royeye.blogspot.com/2019/12/blog-post_24.html

萬丈高樓平地起、上千近視零度始

https://royeye.blogspot.com/2019/12/blog-post_18.html

2023年5月16日 星期二

[論文新知] 靠運動減肥可能不成立?

這篇美國的研究 表明了靠運動減肥可能是不成立的

先講結論

結論是 低度運動的確可以增加能耗 但是高度運動並沒有

本文收集了332未成年人的資料

來自非洲、美國、中美洲(Ghana, South Africa, Seychelles,Jamaica, and United States)

收集他們8天內全部的代謝與運動數據

可以看到低度運動有增加能耗 但是後面就變高原期

可以看到運動後期 耗能效率很低 甚至還會減少耗能!!!

實際的數據 的確跟上面第一個圖表的假說一樣!!

可能 增加運動 真的不是理想減肥的方法

甚至運動後可能會食用"高能量 低營養"的補給品 這樣會更增加肥胖的問題

Ref: Curr Biol. 2016 Feb 8;26(3):410-7.

也可以看看我超優秀同學拍的影片 裡面也有探討這個議題 https://tinyurl.com/5fdsxr9u

[R&B] 當老公是生活白癡...

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