看到電視廣告的XXX配方，硬是抓著小光張嘴灌下去
卻仍不見起色，看著小光紅腫的雙眼、A太太也不禁紅了眼眶......
以上的場景 在台灣並不陌生
甚至筆者小時候 也是這類的過敏兒童
東方小孩揉眼睛第一個要排除的可能是眼瞼內翻造成的睫毛倒插
但若排除了 睫毛倒插
我們倒是要好好看一下 所謂的過敏性結膜炎
異位性角結膜炎 Atopic keratoconjunctivitis; AKC
大多有氣喘與異位性皮膚炎病史，最高峰發生於30-50歲合併I+IV型免疫, 如果雙親都有的話孩子有更高的患病率
除了癢以外 也容易有濃稠的分泌物
輕微:可以冰敷、抗組織胺、肥大細胞安定劑、多洗手
中度:局部類固醇、免疫抑制劑(cyclosporin, tarcolimus)
重度:口服類固醇、局部注射類固醇、口服免疫抑制劑(cyclosporin)
春季角結膜炎 Veneral keratoconjunctivitis; VKC
常出現在西非與地中海、日本、印度、南非大多出現在5-25歲，常有視力模糊、怕光、眼瞼痙攣
眼科檢查會有上眼瞼的巨大乳突、輪狀部的結膜增厚
治療:冰敷 加強眼瞼清潔 抗組織胺/肥大細胞穩定劑、表面的類固醇與免疫抑制劑
約有88%在青春期會好、12%則可能會延續到成年
巨大乳突性結膜炎 Giant papillary conjunctivitis; GPC
通常跟隱形眼鏡、縫線、義眼有關長期發炎可能會造成纖維化、眼皮下垂
最重要的治療是要移除刺激因子
AKC/VKC/GPC的重要不同點
AKC/VKC會有角膜侵犯 GPC不會AKC年齡比較大 VKC年齡比較小
本文參考eyewiki, AAO
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