[近視雷射] 術後角膜膨出

術後角膜膨出(Ectasia)會造成視力的逐漸喪失，以下收錄幾篇論文與Randleman危險評分表。


Int J Ophthalmol. 2018 Jul 18;11(7):1227-1233.
Long-term safety of laser in situ keratomileusis in eyes with thin corneas: 5-year follow-up.
宋醫師團隊收集了89位病患的175個眼睛，每個角膜都低於500µm，且追蹤了五年。度數誤差在50度以內佔71.2%、誤差在100度以內佔87.7%；有兩例殘餘基質層低於250µm，所有眼睛都沒有出現角膜膨出。

Curr Opin Ophthalmol. 2017 Jul;28(4):337-342.
Risk profiles of ectasia after keratorefractive surgery.
絕對的危險因子: 圓錐角膜與潛在圓錐角膜、兄弟姊妹有圓錐角膜
相對的危險因子:低的殘餘基質厚度、薄角膜、後的製瓣、不規則之角膜地形圖、瓣+削融總厚度比例(PTA; percentage of tissue altered)、揉眼睛、年輕、懷孕

即便沒有任何危險因子，也是有可能發生角膜膨出
PRK, SMILE也都有角膜膨出的案例報導


Randleman危險評分表(Ectasia Risk Score System; ERSS)
from: https://www.reviewofoptometry.com/article/corneal-compromise-how-to-assess-the-risk-of-postlasik-ectasia