2020年1月13日 星期一

[小兒眼科] 孩子要戴眼鏡嗎?

先說結論
1.近視達150度
2.弱視:高度遠視/高度散光/雙眼不等視
3.斜視:稜鏡眼鏡
4.色盲色弱

1.如果孩子近視已達150度,也是就是超過 "-1.50 diopter"
就建議戴眼鏡,如果眼睛看不清楚而一直用力,反而對近視控制不佳
刻意降度配鏡反而是不好的

至於要帶一般的眼鏡 還是漸近多焦的鏡片
以政府公布與眼科醫學會的治療指引 並沒有說要偏向特定選擇
不過的確是有論文認為漸近多焦的控制較果更好

複習請看: https://royeye.blogspot.com/2019/12/1_18.html

不過,若是家長或孩子有意願使用角膜塑型片
也可以先不配眼鏡

2.如果孩子有 高度遠視/高度散光/雙眼不等視
高度遠視:大於三百度 (+3.0 diopter)
高度散光:大於兩百度 (-2.0 diopter/台灣大多採用負性散光)
雙眼不等視: 有一眼的屈光誤差明顯劣於優勢眼

以上請把握八足歲前的治療期
盡量做到全時配戴

複習請看:https://royeye.blogspot.com/2019/12/1_20.html

3.如果孩子有斜視
非隱性的、或是隱性但是控制力不佳,先排除神經性的病變後+也沒有手術的適應症
就可以配戴稜鏡眼鏡
不過 因為稜鏡大多比較厚重 所以大多有 10~12 稜鏡度(prism diopter)的限制
一邊做5~6 另一邊也做5~6
超過10~12 稜鏡度 可能還是會需要到做手術

4.若孩子有色盲或是色弱
可以考慮"濾鏡"
把顏色之間的對比加強、濾掉會混淆顏色的波段
目前最廣泛商用的是這家EnChroma眼鏡
https://enchroma.com/pages/how-enchroma-glasses-work
(本人未擔任enchroma職務、也未持有enchroma股份)

如果該戴眼鏡而未帶
對於孩子的視力發展 或是視覺品質
絕對是扣分的

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