[白內障] 人工水晶體選擇

[白內障] 手術與復發

[白內障] 成因與評估

[近視雷射］超級星光大道芯儀分享

[近視雷射] 幼教老師經驗分享

急診醫師狂飆1.2好視力

[近視雷射] 音樂老師/新秘/香氛蠟燭 斜槓女神經驗分享

感謝音樂老師/新秘/香氛蠟燭aka斜槓女神Rose，為了這台手術我磨練了一整年，完美的1.0將為這個世界帶來更多的美好。

My role model, Rose, a music teacher and bride makeup artist, also a Yankee Candle entrepreneur, chose me to perform her SMILE surgery. We make it to 20/20. More beauty will be made by Rose!!

#諾貝爾 #微笑世界清晰隨行 #微創手術 #近視雷射 #沈仁翔醫師 #全飛秒雷射 #SMILE

[近視雷射] 皮膚科張醫師 狂飆1.5好視力

皮膚科張醫師，SMILE後三個月完美1.5!

Dermatologist 32/20 vision 3 months after SMILE #雙主治醫師聯合診治 #桃園諾貝爾 #葉俊廷院長 （有簽肖像權同意書/Patient agreement signed)

[近視雷射] 人民保母 SMILE經驗分享

(有簽署肖像權同意書)

[近視雷射] 自己接受SMILE分享

[近視雷射] 驗光師接受SMILE分享2

病患本人有同意分享

[近視雷射] 驗光師接受SMILE分享1

術前跟術中分享

[近視雷射] SMILE 原廠認證

[近視雷射] 好友TZ小姐smile範例2

術前檢查https://royeye.blogspot.com/2021/04/tz-smile1.html?m=0 今天術後一天 雙眼都1.2 雙眼一起看1.5

[眼科營養] 一般人攝入之葉黃素/玉米黃素不足(美國)

目前找不到台灣 比較完整且正式的 一般人平均攝入之葉黃素/玉米黃素的量的調查

找到了這篇有關美國的資料

本研究刊登於Clin Interv Aging. 2013;8:741-8

免費連結 https://tinyurl.com/f4wn227a

裡面整理了美國健康與營養調查 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)

不敢說美國一般民眾的飲食 但是90百分位的(類似全班一百個考第十名)

應該也是相對健康的

但是一直到95百分位 不論男女都沒有食用到10mg

90百分位的男女 也是都沒有食用到6mg

[眼科營養] 玉米黃素是否有安全劑量?

之前分析過葉黃素怎麼吃 https://royeye.blogspot.com/2021/03/blog-post_49.html

原則上每天建議可以食用10mg

每日20mg也被認為是安全的 那玉米黃素呢?

以下研究刊登於J Ophthalmol. 2016;2016:3690140.

免費連結 https://tinyurl.com/urwydbu4

文章很長 我們直接看結論

70公斤成年人 每天食用53mg確定是安全的

建議食用劑量則是每天2mg

[眼科營養] 葉黃素與玉米黃素皆可減少核性白內障

本文發表於Nutrients. 2014 Jan 22;6(1):452-65

免費全文連結: https://tinyurl.com/kk957v2c

血液濃度高 對比血液濃度低的 族群;在核性白內障的相對風險

葉黃素是0.63 (95% CI: 0.49-0.77)

玉米黃素是0.73 (95% CI: 0.59, 0.87)

不過對於 皮質/後囊下白內障 則沒有統計上的顯著意義

為何葉黃素與玉米黃素血液濃度高的族群 可以有較低的核性白內障呢?

1.可能是血液濃度高的族群本來就比較重視健康 所以會去補充葉黃素/玉米黃素 也會多做一些促進眼部健康的動作

2.核性白內障的成因跟氧化、自由基有關係 剛好葉黃素與玉米黃素有幫忙

[眼科營養] 葉黃素&玉米黃素延緩核硬化白內障

本研究刊登於Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol . 2014 Jan;252(1):63-70.

統合分析了六篇前瞻研究

發現最高與最低攝取量的族群 核硬化白內障可以減少25%(RR: 0.75; 95 % CI: 0.65, 0.85

不過對於皮質型/後囊下白內障沒有統計上的顯著意義

因應疫情 台中門診延期

因為疫情緊張，6/7（一）以前台中門診緊急取消。祝大家健康平安度過此次危機！ 若台中朋友們有緊急需求，可以找佑民醫院徐浩恩醫師、中山醫大李致名、彭書彥醫師。謝謝

[眼科營養] 葉黃素/玉米黃素有相同分子式

兩個差異在環的雙鍵位置

[近視雷射] 對決PRK SMILE裸視/矯視皆較佳、高階像差低、對比敏感度佳

本研究發表於Clinical Trial Int Ophthalmol. 2018 Jun;38(3):1147-1154.

30位接受雙眼SMILE

30位接受雙眼PRK

全部都是小於四百度的近視; SMILE組別裸視/矯視皆較佳、高階像差低、對比敏感度佳

[近視雷射] 低度數術後-SMILE裸視略優PRK

本研究發表於Clinical Trial Int Ophthalmol. 2018 Jun;38(3):1147-1154.

30位接受雙眼SMILE

30位接受雙眼PRK

全部都是小於四百度的近視; SMILE組別有較佳的裸視

[近視雷射] 低度近視 SMILE對決PRK仍有優勢

本研究發表於Clinical Trial Int Ophthalmol. 2018 Jun;38(3):1147-1154.

30位接受雙眼SMILE

30位接受雙眼PRK

全部都是小於四百度的近視 (理論上PRK應該有更好的表現)

第三個月 兩組的術後平均屈光狀態與預期是相仿的

但是準確度是SMILE較優

高階像差 PRK較高

對比敏感度 SMILE較佳

PRK組 四隻眼睛因為角膜混濁有減損最佳矯正視力

連結: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28551832/

[視網膜] 老年人也該接受視網膜檢查

H女士 七十多歲。 沒有飛蚊閃電 但是有乾性老年黃斑病變。 沈醫師還是想說幫病人檢查一下周邊視網膜， 發現一個大型格子狀變性與萎縮。 和家人討論後，現場接受了裂孔雷射光固定手術。

[視網膜] 高度近視病患請定期接受散瞳檢查

雷射術前檢查的病患，因為原本就高度近視-時常可以看到一些破洞，趕緊用雷射光固定不讓破洞惡化。不論是否接受雷射手術，高度近視的朋友們請每年接受散瞳檢查。 Immediate focal photocoagulation for stabilizing retinal breaks in patients with high myopia seeking for PRK/LASIK/SMILE. No matter you want to receive refractive surgery or not, to have regular dilated fundus exam is recommended.

[馬偕視光] 109下學期課表

其實有點lag了 哈哈

[近視雷射] SMILE術後一個月 雙眼視力2.0

非常驚人的完全零度 完美屈光達成

病人非常滿意 病人原本最佳矯正視力只有1.0唷!!!

沈醫師也嚇到了 原來2.0就在我的面前!!! 驀然回首 那人正在燈火闌珊處!

術前檢查:https://tinyurl.com/p578x866

術後第一天: https://tinyurl.com/s43kafn3

術後一周 單眼視力1.0 雙眼一起看可以看到1.5

[近視雷射] SMILE術後九個月維持1.2-1.5視力

術後短期度術變化 https://royeye.blogspot.com/2021/02/smile_9.html

半年回顧 https://royeye.blogspot.com/2021/02/12-15.html

小弟於2020/8/28接受SMILE 全飛秒近視雷射手術

以下為未散瞳度數

實際散瞳度數會少25~50度

依舊維持1.2-1.5視力

我為何接受SMILE: https://royeye.blogspot.com/2021/02/smile.html

[眼科營養] 游離葉黃素更可以提高血中含量

本美國研究刊登於J Am Coll Nutr. 2010 Dec;29(6):575-85.

有72位健康受試者

為雙盲隨機對照實驗

每天早上受試者會在早餐時服用一顆葉黃素膠囊

可能是 游離葉黃素 也可能是 酯化型葉黃素

結果顯示 游離葉黃素

確實更可以提高血中葉黃素含量

[眼科營養] FloraGLO 確實有較強葉黃素吸收

本加拿大研究刊登於 Eur J Nutr. 2013 Jun;52(4):1381-91

有48位健康的受試者 是隨機雙盲對照 且有換組的實驗

實驗開始前 先禁食12小時 抽血 早餐後馬上吃葉黃素 第六小時吃午餐 第十二小時吃晚餐

第一組先服用AMB-海藻鹽劑型的葉黃素Lyc-O-Lutein (實際膠囊內含20.9mg葉黃素)

第二組先服用SMB-澱粉基劑型的葉黃素FloraGLO-Lutein (實際膠囊內含20.4mg葉黃素)

按照時間抽血

經過28天後 兩組交換

第一組改服用SMB-澱粉基劑型的葉黃素FloraGLO-Lutein (實際膠囊內含20.4mg葉黃素)

第二組改服用AMB-海藻鹽劑型的葉黃素Lyc-O-Lutein (實際膠囊內含20.9mg葉黃素)

經過抽血化驗 FloraGLO 確實有較強葉黃素吸收

[眼科營養] 黑醋栗在青光眼病患保存視野、降眼壓

此日本研究刊登於J Ocul Pharmacol Ther. 2013 Feb;29(1):61-7.

此研究的第二部分 再整理了之前兩年的研究資料

一組先吃黑醋栗萃取花青素兩年 每天50mg

一組先吃安慰劑兩年

兩組都接受標準的青光眼藥水治療

可以看到 黑醋栗組別在青光眼病患較能保存視野、降眼壓

[眼科營養] 黑醋栗花青素降眼壓

此日本研究刊登於J Ocul Pharmacol Ther. 2013 Feb;29(1):61-7.

此研究的第一部分 找了12位健康的受試者

一組先吃黑醋栗萃取花青素兩週 再吃安慰劑兩週

一組先吃安慰劑兩週 再吃黑醋栗萃取花青素兩週

兩組都在服用黑醋栗萃取花青素時眼壓下降

也都在服用安慰劑期間眼壓回升

[眼科營養] 花青素提高青光眼視網膜血流

此日本研究刊登Hirosaki Med. J. 2007, 59, 23–32

收集三十位正常眼壓青光眼病患 平均66.7歲 九男21女

本來青光眼病患的視網膜血流會持續減弱

但此次受試者們 連續口服六個月的50mg花青素

眼壓IOP沒有特別的差異

但是雙眼的每個方向的視網膜血流都得到改善

另外的研究則顯示 使用花青素有助於維持視野 https://royeye.blogspot.com/2021/04/blog-post_27.html

[眼科營養] 花青素改善近距離用眼之假性近視

本研究一樣可見於Molecules. 2019 Sep 11;24(18):3311

21位建康受試者 平均20.9歲

先服用200ml果汁 內含50mg花青素

之後無休息地使用兩小時電腦

使用花青素的組別 不但沒有假性近視 還減緩了假性近視

服用安慰劑的組別 則平均增加了11.9D的假性近視

[眼科營養] 花青素可改善暗適應

本研究刊載於Molecules. 2019 Sep 11;24(18):3311.

研究者也明言 是為了致敬二戰期間英國飛行員使用山桑子花青素提高夜間視力

之前的一篇統合分析 Surv. Ophthalmol. 2004, 49, 38–50. 認為之前的研究設計不夠精良

所以本篇研究者 招募了12位健康的受試者(四男八女 平均33.3歲 平均體重60.5公斤)

雙盲測試 且有交互使用

受試前兩小時服用花青素粉末膠囊 然後經過30分鐘的暗適應 來測試對光的敏感度

服用50mg花青素的組別 有統計上的顯著差異 是有改善夜間對光的敏感度的

非常有意思

[眼科營養] 口服花青素有效減少雞近視

知道要怎麼讓雞近視嗎?

把大象放進冰箱有幾個步驟 把河馬放進冰箱有幾個步驟 把回憶放進冰箱會不會寂寞 把愛情放進冰箱也已經到了時候 (透漏年齡了XDDD 掩面~)

就是讓雞帶高度近視的眼鏡(高度數凹透鏡) 雞就會近視了

這個也是諸多人類近視研究的模型 (畢竟無法在人體故意去誘導近視)

但是Investig. Ophthalmol. Vis. Sci. 2011, 52, 6297.這篇日本研究

口服黑醋栗萃取之花青素 可以減少小雞的近視

而且呈現濃度相關性

口服 每公斤100毫克的組別 比起 每公斤50毫克的組別

增加更少的近視

這件事情真的很有意思!!

[近視雷射] 好友HY先生 SMILE範例3

術前檢查 https://royeye.blogspot.com/2021/04/hy-smile1.html

術後第一天 https://royeye.blogspot.com/2021/04/hy.html

雙眼1.0 角膜恢復良好

術後一周 雙眼1.0 角膜恢復良好

HY先生相當年輕 才28歲 需要預留一點點遠視度數 以免近視回退/再度近視

[近視雷射] 好友HY先生 SMILE範例2

術前檢查 https://royeye.blogspot.com/2021/04/hy-smile1.html

術後第一天 雙眼1.0 角膜恢復良好

HY先生相當年輕 才29歲 需要預留一點點遠視度數 以免近視回退/再度近視

[近視雷射] 好友LZ先生 SMILE範例4

術前檢查:https://tinyurl.com/p578x866

術後第一天: https://tinyurl.com/s43kafn3

雙眼無近視殘留(未散瞳)散光也比術前下降非常多

角膜恢復良好 視力1.0

術後一周 單眼視力1.0 雙眼一起看可以看到1.5 LZ先生非常滿意

證據來了!! 驗光紙上!!

[近視雷射] 好友CH小姐 SMILE範例4

術後第一天 https://royeye.blogspot.com/2021/04/chsmile.html

術後真實心得 https://royeye.blogspot.com/2021/04/blog-post_95.html

目前術後一周 維持雙眼1.0的好視力

[眼科營養] 花青素確實被人體吸收且利用

本研究刊登於Am J Clin Nutr. 2013 May;97(5):995-1003.

研究團隊在英國

篇名Human metabolism and elimination of the anthocyanin, cyanidin-3-glucoside: a (13)C-tracer study

八位健康志願者服下C13標記的花青素C3G 500mg

被尿液/呼吸/糞便排出的比例為43.9 ± 25.9%

最高比例的排出在食用後30分鐘 主要從尿液(可見在腸道吸收很快)

生體可用率推估為12.38 ± 1.38%

本研究認為此生體可用率比之前的想像還高

[眼科營養] 黑醋栗有助維持青光眼視野

本研究刊登於Ophthalmologica. 2012;228(1):26-35.

篇名:Two-year randomized, placebo-controlled study of black currant anthocyanins on visual field in glaucoma

為追蹤兩年的隨機對照實驗 在日本北海道

38位隅角開放青光眼病患

19位每天服用50mg黑醋栗萃取物、19位使用安慰劑

追蹤雙眼中比較好的那隻眼睛的視野平均偏差值(MD)

以及測量兩年中視網膜血流的差異

使用黑醋栗的組別明顯較好

[眼科營養] 黑醋栗萃取物 放鬆睫狀肌

本研究刊登於Exp Eye Res. 2005 Mar;80(3):313-22.

下圖使用內皮素ET-1 使牛睫狀肌收縮(形同我們人眼看近的,手機平板電腦)

加入花青素D3R C3R 或是未純化的黑醋栗萃取物

可以看到睫狀肌放鬆的效果

但是其他種類的類黃酮(flavinoid) M3R, Q3R

則沒有放鬆的效果

[眼科營養] 花青素D3R使睫狀肌放鬆

本研究刊登於Exp Eye Res. 2005 Mar;80(3):313-22.

下圖使用內皮素ET-1 使牛睫狀肌收縮20分鐘後(形同我們人眼看近的,手機平板電腦)

加入萃取自黑醋栗的花青素D3R

可以看到睫狀肌放鬆的效果

[眼科營養] 花青素的五四三

這篇文章整理花青素的眾多小(ㄇㄧㄥˊ)三(ㄘˊ)

以免大家看得霧煞煞

Vaccinium myrtillus = bilberry = whortleberry = European blueberry

黑果越橘=歐洲藍莓=山桑子

Ribes nigrum = black currant = cassis

黑醋栗=黑加侖=黑加倫子=黑豆果=黑茶藨子=黑穗醋栗

Anthocyanosides = Anthocyanin

花青素=花色素苷花色苷

是一大類分子 廣泛分布在陸生植物(尤其是越橘屬和懸鉤子屬植物) 有相似的結構 不是只有一種!

花青素又是一大類"類黃酮(flavinoids)"裡面的一種

[考試詳解] 106驗光師 沈仁翔醫師

[眼科營養] 黑醋栗中的花青素

黑醋栗中的花青素含量高

而且種類單純 只有四種:D3R, D3G, C3R, C3G

分子如下圖所示

[近視雷射] 好友CH小姐 SMILE範例3

感謝CH小姐 在網路上熱情分享

很開心不但視力恢復快 而且沒有副作用

以下真實截圖 跟各位網友們分享

[近視雷射] 好友CH小姐 SMILE範例2

抱歉 現在SMILE的病患越來越多了

發現沒有沒有上傳CH小姐的術前資料 再找時間補上(?)

術後第一天

角膜傷口恢復良好 沒有任何發炎感染

視力也有 1.0, 0.9

預計下周會更好

讓我們一起期待!

[近視雷射] 好友LZ先生 SMILE範例3

術前檢查:https://tinyurl.com/p578x866

術後第一天: https://tinyurl.com/s43kafn3

雙眼無近視殘留(未散瞳)

散光也比術前下降非常多(完全歸零的話年紀增長以後、焦段會太短)

角膜恢復良好 視力1.0

術後一周

單眼視力1.0 雙眼一起看可以看到1.5 (驗光紙忘記拍下來)

以下真實截圖! 真是太為LZ先生開心了!!

[近視雷射] 好友RC先生 SMILE範例3

術後一週雙眼1.0 真的非常完美

2021五六月門診更新

[近視雷射] 好友RC先生 SMILE範例2

術前檢查:https://tinyurl.com/2jk6mt35

術後第一天

雙眼推測無近視殘留(未散瞳驗光!)

散光也比術前下降非常多(完全歸零的話年紀增長以後、焦段會太短)

角膜恢復良好 視力0.8-0.9

現在僅僅術後第一天而已 之後回復到1.0應該是很快的

[近視雷射] 好友LZ先生 SMILE範例2

術前檢查:https://tinyurl.com/p578x866

術後第一天

雙眼無近視殘留(未散瞳)

散光也比術前下降非常多(完全歸零的話年紀增長以後、焦段會太短)

角膜恢復良好 視力1.0