2023年8月17日 星期四

[醫案分享] 疑點重重 如何看破迷霧

無症狀健檢 中年 然後呢?

好 從這張我會懷疑有一點點的視神經缺損"視神經盤一點鐘方向" 但是我沒有十足的證據 因為近視本身就會有很多變化干擾

理論上

光學掃描OCT應該可以給我更多證據 對吧

慘了

我懷疑的上半部 "一點鐘方向" 居然電腦判斷是"全綠正常"

反而是下面有一點點切到黃區

看GCC++ 分析 居然看不到視神經束的缺損

難道

我錯了嗎?

當然不排除這個可能性!

但是

我決定看穿迷霧!

單純的RNFL map瞬間滑過去 似乎沒有缺損

等等

我看到了GCL+map 出現了缺損

猛然回頭

RNFL地圖的缺損

昭然若揭

一如司馬昭之心! 路人皆知!

回頭去看我一開始的懷疑

不但是一點鐘方向出現缺損

而且

五點鐘方向也出現缺損

趕緊轉診讓病患去做進一步的青光眼檢查

誰說眼科沒有波瀾壯闊的一天?

這五秒之間 我好似經歷的盤古開天闢地 有那麼突破電腦診斷的豁然開朗 過一場當醫師的無悔真心!

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