[視網膜] 白內障手術同時使用地塞米松治療黃斑水腫

本研究刊登於Eur J Ophthalmol 2015; 25 (2): 168-172

回顧了12顆糖尿病黃斑水腫與12顆靜脈阻塞黃斑水腫的白內障眼睛，於白內障手術時同時注射地塞米松後房製劑(傲迪適®眼後房植入劑/dexamethasone intravitreal implant 0.7mg)

術前平均年齡為73.5歲，11位為男性/13位為女性，平均視力為0.1、黃斑厚度為530.2 ± 218.9 μm

平均追蹤13個月，最後平均視力為0.3，黃斑厚度為300.7 ± 78.1 μm；有12顆眼睛需要再次治療，再次發生水腫平均時間為21週。有一顆打第二針地塞米松的眼睛有眼壓上升。沒有其他的副作用與併發症發生。

可以看到次群組分析的結果，靜脈阻塞組初始黃斑水腫較高，可能會有消水腫效果更好的感覺。但是，其實是糖尿病黃斑水腫組視力進步比較明顯、且有統計上的顯著意義。

本研究仍有一些不足之處

由於案例較少，而導致組內有相當的異質性(heterogenecity)。

糖尿病視網膜病變的期別並未說明，靜脈阻塞組有10顆眼睛是全靜脈阻塞、2顆是分支靜脈阻塞，發現黃斑水腫到白內障手術的時間為糖尿組:28週/靜脈阻塞組:14.5週。

24顆眼睛中，21顆眼睛的病患有高血壓、16顆眼睛的病患有糖尿病(也就是4位靜脈阻塞組是有糖尿病的)，1顆眼睛的病患有需要用藥的高血脂。八顆眼睛曾經接受過抗血管新生因子製劑(anti-VEGF)的治療，但是最後一針至少都有隔八週以上。八顆眼睛曾經接受過黃斑雷射的治療，但是雷射至少都有隔十週以上。有一顆眼睛曾經於20周前接受過地塞米松的注射。以上這些都未被分開分析。

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