[視網膜] 地塞米松合併白內障手術 三個月內黃斑水腫皆得控制

 本研究刊登於J Ophthalmol . 2017;2017:4896036 

(可免費閱覽:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572607/)

本研究回溯收錄16位(七男九女)黃斑水腫合併白內障病患的16顆眼睛，術後觀察至少三個月。

黃斑水腫術前平均486 ± 152.4 μm，術後30天平均365.5 ± 91 μm，術後60天平均 326 ± 80 μm，術後90天平均362 ± 134 μm。術前平均視力為0.2 (20/105, logMAR=0.72)，術後30天為0.33(20/60, logMAR=0.48)，術後60天為0.37(20/53, logMAR=0.42)，術後90天平均為0.35 (20/57, logMAR=0.46)。所有時間視力都是顯著的進步。

只有一顆眼睛眼有眼壓升高(28mmHg)，但是用降壓藥水順利控制。沒有任何其他的副作用/併發症。

本研究優秀之處 

本研究收錄了一些其他研究沒有的細節，像是病患平均數前糖化血色素(HbA1c)7.76%，且全部使用胰島素控制。一位病患是第一型糖尿病，15位病患是第二型糖尿病。平均患有糖尿病時間為20.1年。

本研究也具象化了 術後一個月/兩個月/三個月的黃斑水腫變化。

本研究不足之處

回溯、且案例數量低。追蹤時間較短，僅三個月。也未分析不同期別的糖尿病視網膜病變。

作者也提到病患間的高度異質性，像是術前水腫就範圍高達270-789μm，術前視力就範圍高達0.1-0.8 (按:那為什麼0.8要開刀??沒有解釋XD)，可能根本就代表不同族群。

眼壓也未提及是否考量到角膜厚度(但是幾乎絕大多數的視網膜科研究都沒有效正這個因素)，當然也未檢驗此眼壓是否真的有傷害到視神經。

而且，關於長久的預後，像是之後視網膜出血、剝離、是否需要雷射或是再注射藥物等等都沒有辦法看到。