[近視雷射] 瞳孔中心、視軸中心、角膜頂點

 本圖引用自https://www.aao.org/image/angle-kappa-2

在做近視雷射時，醫師必須決定角膜消融的中心點

視軸中心: 實際上物體發出的光、經過角膜、水晶體，到黃斑小凹的連線；實際存在-但是不易測量與標記

瞳孔中心: 容易對齊，但是瞳孔大小不同可能測出/目測的中心點不同；病患在檢查機台、手術台、術後的室內室外白天黑夜都不同；所以實際上去對齊瞳孔中心，可能在不同環境下表現也不同

角膜頂點: 容易測量，且有商用機型可以直接連結削融雷射機台

Angle kappa 就是視軸與瞳孔中心軸的差異。每個人不同，大略可以用光照射的反光點與瞳孔中心的差異，來判斷angle kappa。

理論上，若是我們可以把角膜消融的中心點與視軸中心放在一起，可以達到最好的效果。

但是，有趣的來了，即使我們不接受近視雷射手術，瞳孔中心、視軸中心、角膜頂點也是不一樣的，所以如果比起天生的角膜，削融中心可以更接近視軸，那的確可能會有更高的最佳矯正視力。

除了瞳孔中心、視軸中心、角膜頂點之外，我們躺下與坐著會有眼軸旋轉(cyclorotation)的差異，可能會對減少散光有打折扣的效果。