在視網膜剝離(retinal detachment, RD)術後，我們經常會灌矽油(silicone oil, SO)或是氣體(C3F8, SF6)，但是儘管已經計入"視網膜剝離造成的傷害"和"手術中的光毒性(phototoxicity)"，有許多病人還是出現了更多無法解釋的視力喪失。
矽油(SO)會乳化(emulsified)，所以可能會侵入前房、水晶體、視神經、視交叉，造成電訊號的異常。視神經纖維與穆勒細胞的代謝廢物與鉀離子(K+)，以前可以透過玻璃體代謝，也無法滲透到矽油裡。
氣體(C3F8, SF6)，會有膨脹的可能。儘管我們可以去調整成15%C3F8, 20%SF6，理論上就比較不會膨脹，但是仍有可能膨脹。若是人體接觸到一氧化氮(NO)，則會大量溶解在氣體裡，造成眼壓突然上升，若是超過灌注壓(mean aterial pressure, MAP=1/3 SBP+2/3 DEP)，則會造成中央視網膜動脈阻塞，引起視力喪失。若是有乘坐飛機，突然的氣壓變化也可以能會使得眼內的氣體膨脹。
一些玻璃體切除術後的眼睛，也會出現青光眼(glaucoma)，造成視神經結構與功能持續衰退。
本文部分整理自Dr. Andrew Lee 教學資料
https://www.youtube.com/watch?v=lpmdYV1WEaA
[一起健康] Sheena愛爸行動-大成功!
太神奇了🤣減肥也能白髮變黑髮！ 「愛爸行動」成功🏅 好朋友Sheena-2022在兩個月減去8kg逆轉脂肪肝 害羞的爸爸觀察了一年終於決定加入 46天減去10.4公斤🎉 ☘️胃食道逆流不藥而癒 ☘️走路爬樓梯不會氣喘吁吁 ☘️皮膚乾癢改善 ☘️睡眠品質增...
-
大多數來美國的媽媽 會想找華人醫師 我們也不例外 也超級喜歡LA的Lisa Chang 張菀君醫師 但是我們在安排行程的時候 2023年一到二月的時候 剛好張醫師診所收了 加入了Alessandro OB/GYN 團體 Pasadena 診所(1/16/2023 ) 如果... -
視覺不是只有視力 Vision is not only about Visual Acuity 診間不乏聽到視力0.8, 0.9, 1.0的病患依舊在抱怨"視力不好" "字還是看不太清楚" 靜態視力 除了視力之外 對比敏感度也是很重要... -
2020年第一天就來填一個大坑 住院醫師時常搞不清楚 前導波導向、優化...等等，聽起來很像 高階像差 一般常聽到的 遠視/近視/散光是低階像差 大約占眼睛影像模糊的九成因素 (複習請進: https://royeye.blogspot.com/2019/12/1...
沒有留言:
張貼留言