2019年12月17日 星期二

[角膜/乾眼症] 工程師與OL的惡夢

科學園區的高階工程師阿俊剛滿35歲,意氣風發的他平步青雲,也有個美滿的家庭;不過最近在加班時,時常感到容易疲累,只要盯著螢幕就兩眼昏花,健檢也找不出任何明顯的身體疾患
若是請假休息確實可以改善一些,但是工作的進度也不可能讓他持續請假。經過友人的提醒,阿俊到眼科檢查發現他有乾眼症,經過每天的熱敷眼皮與正確的眼藥水使用,阿俊終於不再「霧煞煞」。
俏麗的小美是辦公室之花,她每天的穿著打扮都是大家的最愛話題,但小美也有個困擾,為了維持美麗的妝容,每天都長時間配戴隱形眼鏡超過八個小時,越來發現下午時都酸澀難耐,便網購了部落客狂推的人氣眼藥水,初期有稍微改善,但後來越點越頻繁,眼睛也無止境紅了起來。小美感緊就醫,發現有嚴重的結膜炎與角膜破皮,趕緊停帶並且治療角膜破皮好後,改用無防腐劑的人工淚液,才終於改善。(下圖可見角膜上瀰漫的綠色斑點-正是角膜上皮缺損-俗稱角膜破皮!)

今天想來跟大家談談現代人的文明病。在這3C主導人類生活的年代,乾眼症對我們生活的影響也越來越大,但也常常被延誤治療。
其實門診常可以看到青壯年的病患罹患乾眼症,我國人口也有將近四成因為嚴重度不一的乾眼症而就醫的統計紀錄。若是長期置之不理,可能會併發角膜的破皮感染、也可能造成更大的視力、工作上的損失。
一般來說,正常的眼淚需含有油層、水層、黏液層。這些又是由那些結構分泌的呢?眼皮的邊緣由眼瞼板為骨架-前方為「前板」、眼瞼板自身與後方結膜為「後板」。前板表皮之下會有眼輪匝肌,最末端有睫毛、睫毛毛囊、分泌油脂的莫氏腺、蔡氏腺;後板會有分泌油脂的瞼板腺、結膜上也有些微小分泌水分的淚腺。正常的狀況下,這些油脂會形成淚膜的上層,使淚液穩定保護眼睛。但是若是因為過度刺激、發炎、作息失調、退化…等等原因,都會使得分泌油脂的腺體阻塞。
俗語說「眼睛內容不下一個沙子」,正是因為一般狀況下,角膜與結膜只要有一點點的異物或破皮就會疼痛流淚不已。若是角膜表皮乾燥-暴露於空氣中,或是本身淚水不足或是保濕度不穩定,便可能會造成表皮細胞的受損。







也可以參考 台北市政府乾眼症預防手冊唷
 https://tinyurl.com/s7b4x3y

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