2019年12月20日 星期五

[近視控制] 角塑小學堂-常見問題

為什麼戴了隔天沒有馬上清楚呢?

如果完全不痛不癢不紅,也許是度數比較深,形成足夠的表皮透鏡需要一點時間
坊間有個經驗性算法: 一百度就是一天 (天上一天 地上十年??!!)

為什麼最高只能矯正到600~650度呢?

這個可以用雷射屈光的矯正公式Munnerlyn Formula"推估" (不是完全一樣,僅為推估)

Ablation Depth= (Optic Zone)^2  x Refractive Error x 1/3

Ablation Depth 消融深度 以um(微米)為單位
Optic Zone 光學區 以mm(毫米)為單位
Refractive Error 可以理解為近視度數

OK的光學區可以用5mm推估
這樣的話 每一百度近視需要消融8.3um的基質層 or 或是壓平 8.3um的表皮
表皮層的厚度約為50~55um
所以六百度區要壓平多少的表皮呢? 帶入Munnerlyn Formula
光學區一樣取5mm
5^2 x 6 x  1/3 ----> 50um
所以合理的上限就是50um -->六百度

六百五十度目前合理的解釋與做法是 
1.經驗豐富的醫師依舊可以使用
2.有五十度的誤差,孩子依舊可以看到0.8, 0.9, 1.0
3.若是仍有增加趨勢,搭配低濃度阿托品使用

為什麼我的小孩OK片總是偏位?

最常見的狀況有幾個:
1.沒有先平躺15分鐘,馬上就睡著了,之後變成側睡或是趴睡
2.戴上或是睡著時一直揉眼睛
3.角膜散光較高
4.眼睛較乾、沒有先點人工淚液

Bull-Eye, Central Island, Smiley Face, Frowny Face?

這些術語是我們遇到驗配不理想的狀況時  一些診斷上的術語
這部分可以交給醫師與團隊去煩惱
也過度專業 不容易寫得讓一般讀者也可以了解

OK的數位驗配?

目前國內有經驗的團隊已經可以配得相當好

但是也有時候會踢到鐵板
目前有個新的做法-數位驗配,就是希望可以讓驗配更加科技化、搭配更精雕細琢的鏡片
筆者也期待未來的進展

OK片可以給大人戴嗎?

其實OK片本來就是給大人戴的!
但是以前因為夜間部分回彈、而晚上會爬爬走或是開車的大人,就會不適應

但是筆者也觀察到 許多年輕世代:自己醫學系的學弟妹、體檢看到的年輕人
只要是從小戴的,現在20-30歲都還是戴得好棒棒唷~ 也適應得非常良好
而且度數真的都不高!!! (當然也有點小偏誤 因為會自動刪除600~650度以上的群族) 

最後,萬劍不離其宗

角塑的蹲馬步是什麼
1.定期眼科醫師追蹤
2.每天徹底的清洗
3.定期更換 

有任何問題/不舒服 立刻跟醫師/團隊反應

有什麼問題再歡迎大家發問囉~
如果有適合整理分享的會再更新到這篇來! 
謝謝大家看完這麼落落長的 角塑三部曲 (還好小弟沒有富監 科科)

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