2019年12月22日 星期日

[近視/小兒眼科] 自己孩子的驗光紙

民眾或是我們身為病患的時候
有時候會想問
「醫生,如果是你怎麼選?」
「醫師,如果是你的XX,你怎麼說?」 XX=爸爸/媽媽/阿公/阿嬤/小孩/三嬸婆的叔叔的堂哥的表妹....
醫師本身、親朋好友的使用經驗與治療結果 也是非常重要的說明資料

身為一個眼科醫師...

其實壓力很大...

在近視率超過九成的近視之島

自己的孩子是否可以逃過這個宿命、
或是至少維持在成年時00~125度以內至少不配鏡不影響大多數日常生活
真的是給自己最大的任務

好吧 總是得見公婆的...

這是一張未散瞳+亂動的剛滿三歲小孩的驗光紙
R右眼 L左眼
S 球面度數 +是遠視 -是近視
C是散光 A是軸度 (可以看角塑小學堂複習一下:https://tinyurl.com/tecbc8x )
SE是等效球面度數(spherical equivalent) 就是球面度數+1/2散光
PD是瞳距 但是這個
KRT 是角膜資料 兩眼都是陡軸偏垂直 平軸偏水平的with-the-rule散光

因為是未散瞳
所以在球面度數上 我會採信 +0.75 也就是遠視75度
這對三歲小孩其實是偏少的

散光 右眼100 左眼75 算可以接受
可以看到跟角膜散光是符合的 這也是大多數人的狀況

問題可能出在哪?

孩子的角膜屈光度算高 (真的是輸在起跑點QQ)
這個年紀應該約降到43.5D 足月兒出生約48D 早產兒約52D 
(儘管很努力餵食了,孩子的確特別瘦小,但目前也無實證醫學證明瘦小的孩子真的角膜都陡)

但是應該是天生的沒有辦法
可以說是遠視quota被角膜先佔掉300度走了

以散光的量 加上手持裂隙燈的檢查 還有年紀考量 目前角膜膨出的機率幾乎為零
角膜上也沒有看到任何瘢痕與混濁

所以我目前打算怎麼做?

我會預計在2個月內的時間 替他驗眼軸長、散瞳度數
若是真的遠視只剩75度
我應該會開始幫他點0.01%濃度的阿托品

若是遠視其實還有超過75度
我應該會選擇遠視75開始治療

只能面對了.....

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